Nga të gjitha nyjet në trupin e njeriut, dhimbja e gjurit është ankesa më e zakonshme e njerëzve. Nyja e gjurit është komplekse, mban një ngarkesë të madhe gjatë llojeve të ndryshme të aktivitetit fizik, prandaj mund të ketë shumë arsye për dhimbje në të. Dhimbja e gjurit, edhe nëse shfaqet herë pas here dhe kalon vetë, nuk duhet të kalojë pa u vënë re.
Shkaqet e dhimbjes së gjurit
- Gonartroza, ose artroza e kyçit të gjurit. Kjo sëmundje shkaktohet nga stresi i tepërt, trauma, pesha e tepërt, çrregullimet metabolike. Dhimbja zakonisht shqetëson gjatë dhe pas aktivitetit fizik, duke përfshirë ngjitjen e shkallëve, vrapimin, mbledhjen dhe gradualisht zvogëlohet me pushim. Ndjesitë e dhimbshme kombinohen me një kërcitje të dhimbshme në nyje, më pas ka ënjtje, deformim të kontureve të gjurit, kufizim dhe dhimbje gjatë lëvizjes. Shpesh, dhe tek të rinjtë, vërehet një e ashtuquajtur artrozë patellofemorale (femoral-patelare), kur është nyja midis patelës dhe sipërfaqes artikulare të femurit që konsumohet.
- Dëmtimi i meniskut. Lidhja e gjurit ka dy formacione kërcore - meniskun e brendshëm dhe të jashtëm, të cilët sigurojnë thithjen më të mirë të goditjeve. Menisku i brendshëm vuan më shpesh. Është e rëndësishme të dihet se cilat dëmtime traumatike të meniskut dhe ato degjenerative dallohen. E para ndodh me një kthesë të mprehtë të trupit, kur këmba është e fiksuar, duke kërcyer, duke rënë. Dhimbja është akute, ënjtja e kyçit zhvillohet me shpejtësi, gjaku grumbullohet në zgavrën e tij, për shkak të së cilës shfaqet një ënjtje mbi patellë. Gjuri mund të mos jetë plotësisht i zgjatur ose viktima përjeton një ndjesi pykë, "duke kërcyer" nga një trup i huaj në nyje. Këputjet degjenerative të meniskut ndodhin kryesisht tek të moshuarit me gonartrozë. Ato mund të ndodhin thjesht kur ecni, kur përpiqeni të uleni në një vend të ulët ose kur mbani një peshë. Dhimbja rritet gradualisht, e shoqëruar me ënjtje, sinovit (lëng inflamator në zgavrën artikulare). Lëndimet e meniskut japin dhimbje edhe gjatë rrotullimit të pjesës së poshtme të këmbës (në këtë bazë bazohen analizat klinike të kryera nga mjeku), duke zbritur shkallët.
- Dëmtimi i aparatit ligamentoz. Trauma më e shpeshtë se ose e shoqëruar me çarje të meniskut. Lidhja e gjurit ka ligamentet anësore të jashtme dhe të brendshme, ligamentet kryqëzuese të përparme dhe të pasme dhe ligamentin e vetë patelës. Ligamentet anësore preken më shpesh kur ka një devijim të dhunshëm të këmbës së poshtme nga jashtë ose brenda nga boshti i gjymtyrës. Ligamentet e kryqëzuara dëmtohen duke përdredhur pjesën e poshtme të këmbës, duke e goditur atë. Ligamenti i vetë patelës thyhet gjatë dislokimit të saj traumatik. Lëndimet e aparatit ligamentoz karakterizohen nga dhimbje, të rënduara nga ecja, mbështetja në këmbë. Përveç kësaj, me dëmtime të konsiderueshme, paqëndrueshmëria e nyjes së gjurit ndodh në një aeroplan ose në një tjetër.
- Artriti. Inflamacion i nyjës së gjurit të një natyre infektive ose jo infektive. Personi përjeton dhimbje të vazhdueshme që shtohen me sforcim. Kyçja është e fryrë, e zmadhuar, e nxehtë në prekje, lëkura është e skuqur. Temperatura e përgjithshme e trupit gjithashtu mund të rritet.
- Artrit rheumatoid. Është një sëmundje autoimune që prek shumë kyçe, shpesh gjurin. Dhimbja në këtë rast është e natyrës inflamatore, d. m. th. pacienti ankohet për të në pushim, veçanërisht pas natës. Lëvizja përmirëson qarkullimin e gjakut dhe dhimbja lehtësohet. Dhimbja shoqërohet me ngurtësi të zgjatur (më shumë se gjysmë ore). Ka edhe shenja të tjera të inflamacionit të kyçeve: ënjtje, skuqje, rritje e temperaturës së lëkurës mbi të.
- Tumoret e kyçit të gjurit. Dhimbja nuk është një simptomë e përhershme e tumoreve. Me formacione të vogla, mund të mos jetë aty, si dhe shenja të tjera. Por, nëse tumori rritet, duke prekur të gjitha strukturat e reja të kyçit, pacienti fillon të ankohet për dhimbje. Ato nuk shoqërohen me aktivitet fizik, më shpesh të shqetësuar në gjysmën e dytë të natës dhe në mëngjes.
- Osteokondropatia. Këto janë lezione të sipërfaqeve artikulare. Në nyjen e gjurit mund të zhvillohet sëmundja e Koenigut - osteokondropatia e kondilit të brendshëm të kofshës, ndërsa kërci shkatërrohet dhe fragmentet e tij mund të vendosen lirisht në zgavrën e kyçit, duke çuar në një proces inflamator dhe bllokim të kyçit. Dhimbja ndihet gjatë sforcimit, dhe me zhvillimin e sëmundjes dhe në pushim.
Mjekimi
Dhimbja është vetëm një simptomë e një sëmundjeje. Natyra e tij, lokalizimi, varësia nga stresi, koha e ditës ndihmojnë, së bashku me simptomat e tjera, për të bërë një diagnozë paraprake.
Trajtimi duhet të synohet kryesisht në eliminimin e një sëmundjeje specifike ose, nëse kjo nuk është e mundur, në arritjen e faljes afatgjatë (një periudhë pa acarime), duke parandaluar përparimin.
Metodat e trajtimit mund të jenë konservative ose kirurgjikale.
Terapia simptomatike e dhimbjes është, para së gjithash, një grup i tillë barnash si ilaçet anti-inflamatore jo-steroide. Përdoren në formën e injeksioneve intravenoze, intramuskulare, tabletave, kapsulave, supozitorëve rektal dhe në mënyrë topike (pomada, xhel, kremra, aerosole).
Për shumë sëmundje, mjeku mund të përshkruajë metoda fizike të trajtimit: procedura fizioterapie, ngrohje të thatë ose banja, kompresa gjysmë alkoolike, ushtrime terapeutike në një mënyrë të butë, veshje me fashë ose ortozë.
Një terapi e tillë, së bashku me medikamentet, ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut, lehtësimin e inflamacionit dhe uljen e dhimbjes. Nëse dhimbja shoqërohet me shkaqe mekanike (një pjesë e meniskut të shqyer që bllokon një kyç, një trup kërc i lirë) ose terapia konservative nuk jep efekt, përdoren teknikat kirurgjikale: debridementi i kyçeve me artroskopi, osteotomia, zëvendësimi i nyjës së gjurit me një artificiale, mbyllje kyçe (artrodeza).
Nëse keni dhimbje në gju, duhet të konsultoheni me një ortoped ose traumatolog (nëse ka ndodhur një dëmtim).