Pse ka dhimbje në nyjen e kofshës?

12 Janar 2022

Shfaqja e dhimbjes në nyjen e ijeve duhet patjetër të alarmojë, sepse kjo është lidhja më e madhe kockore pa të cilën procesi i ecjes është i pamundur. Ai ruan ekuilibrin, rishpërndan peshën e trupit midis shtyllës kurrizore dhe gjymtyrëve të poshtme. Kur funksioni i nyjës së kofshës dëmtohet, cilësia e jetës së pacientit ulet menjëherë dhe ulet aktiviteti i tij fizik.

Nëse ndjeni dhimbje në nyjen e ijeve, duhet të përcaktoni shkakun. Trajtimi i dhimbjes varet nga patologjia e së cilës është simptomë. Masat komplekse dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve do të ndihmojnë në heqjen e sëmundjes dhe ruajtjen e aktivitetit motorik të kyçit.

Ndërprerja e nyjës së hip e bën të pamundur lëvizjen aktive. Funksionaliteti i zvogëluar e kufizon pacientin në drejtim të lëvizjes dhe performancës së pavarur.

Pra, cilat janë shkaqet e shqetësimit të tillë të pakëndshëm në nyjen e hipit dhe si mund të trajtohet në shtëpi? Le të përpiqemi ta kuptojmë.

Shkaqet

Dhimbja në nyjen e hipit mund të shfaqet për arsye të ndryshme: për shkak të dëmtimit të vetë nyjës, si në të djathtë ashtu edhe në të majtë, si dhe të kockave, kërcit ose ligamenteve të vendosura pranë tij. Mpirja dhe kufizimi i lëvizjes në të gjithë ijën shpesh shfaqen me një simptomë të dhimbshme.

Sëmundjet e kyçit të kofshës mund të shfaqen në çdo moshë, por më së shpeshti kanë të bëjnë me të moshuarit. Nëse shfaqen dhimbje, këshillohet që të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm, ai do të përshkruajë një ekzaminim fillestar dhe do të rekomandojë se te cili mjek duhet të shkoni.

Shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së ijeve janë:

dislokime;
fraktura;
inflamacion infektiv, ose artrit;
ndryshime degjenerative, ose osteoartriti (koksartroza);
nekroza aseptike e kokës së femurit;
inflamacion i qeses periartikular (bursiti);
inflamacion jo-infektiv në sëmundjet autoimune të indit lidhës;
periudha e shtatzënisë.

Prevalenca e sindromës së dhimbjes në këtë lokalizim rritet me moshën. Nëse tek të rinjtë nën moshën 18 vjeç, dhimbja në nyjen e ijeve gjendet në 8-10%, atëherë për njerëzit e moshës së mesme kjo shifër është 20-30%. Në moshën 50-59 vjeç, 40% tashmë vuajnë nga kjo, dhe në mesin e të moshuarve - nga 50 në 60%. Gratë kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sindroma e dhimbjes së këtij lokalizimi sesa burrat.

Sipas moshës

Gjendjet patologjike tipike për grupmosha të ndryshme që shkaktojnë dhimbje në nyjen e hipit:

Të rriturit dhe të moshuarit. Osteoartriti (koksartroza), lëndimet dhe deformimet e kyçit, shtypja e acetabulumit.
Fëmijët dhe adoleshentët. Sëmundja Perthes, sinoviti kalimtar, deformim i fituar i varusit, lezione tuberkuloze, lëndime dhe deformime të kyçit.
Të porsalindurit dhe foshnjat nën 1 vjeç. Dislokimi kongjenital i kofshës, pasojat e epifizës gjenerike, osteoartriti purulent akut, deformimet kongjenitale të varusit.

Bursit

Shenjat kryesore të bursitit:

me zhvillimin e sëmundjes, shfaqja e dhimbjes së shpinës;
shqetësim i shtuar kur lëviz këmbën;
dhimbje e shtuar pas uljes së zgjatur, dhimbje shpine;
dhimbje të mprehta dhe djegëse, veçanërisht kur jeni shtrirë anash gjatë natës, që shtrihet në të gjithë sipërfaqen e kofshës.

Nëse futet një infeksion, mund të shfaqet bursit purulent, i cili karakterizohet nga dhimbje akute në nyjen e ijeve. Për këtë lloj bursiti, një simptomë karakteristike është pamundësia për të zgjatur plotësisht këmbën. Kur shtypet, ndihet një qëndrueshmëri, e cila mund të përhapet në sipërfaqen e madhe të kofshës. Ndoshta shfaqja e dhimbjes së shpinës.

Osteoartriti (koksartroza)

Koksartroza bazohet në proceset degjenerative (shkatërrimi) dhe distrofike (kequshqyerja) në nyjen e hipit. Si rezultat, nyja pushon së kryeri funksionet e saj - lëvizjet e këmbëve janë ndërprerë. Mund të jetë një sëmundje e pavarur ose të zhvillohet me dëmtim dytësor të kyçit (tumor në kockë). Në pleqëri, koksartroza zhvillohet përsëri pas një frakture të kofshës.

Në varësi të ashpërsisë së ndryshimeve që kanë ndodhur në nyje, dallohen 3 faza të koksartrozës.

Në fazën 3, dhimbja në nyjen e hip i shqetëson pacientët edhe në pushim, gjatë natës. Çalim i theksuar, i cili detyron përdorimin e një kallami.
Në fazën 2 të koksartrozës, dhimbja fillon të rrezatojë në ijë, anët e brendshme dhe të përparme të kofshës, shpesh duke rënë në gju. Ato shfaqen pas ngarkesës së zakonshme ditore, por në pushim nuk shqetësojnë.
Faza 1 karakterizohet nga dhimbje në nyjen e kofshës që ndodh gjatë sforcimit të tepruar: ngjitja e shkallëve me ngarkesë në duar, ecja për më shumë se 2-3 kilometra, vrapimi. Ndjesitë e dhimbjes largohen pas një pushimi të shkurtër.

Zgjedhja e metodave për trajtimin e artrozës së kyçit të hip varet nga ashpërsia e ndryshimeve që kanë ndodhur në nyje. 1 dhe 2 shkallë të sëmundjes mund të trajtohen, si rregull, në mënyrë konservative. Janë të përshkruara ilaçe anti-inflamatore, kondroprotektorë, ilaçe që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në nyje, fizioterapi dhe ushtrime terapeutike. Faza e fundit trajtohet vetëm me ndihmën e operacioneve.

Frakturë e kofshës

Një dëmtim shumë i zakonshëm, veçanërisht tek njerëzit e moshuar me kocka të dobëta. Kjo gjendje karakterizohet nga dhimbje të forta, pamundësi për të bërë ndonjë lëvizje në nyje.

Në këtë rast, shtrimi në spital është i nevojshëm për trajtimin e duhur, pasi një frakturë e kofshës shpesh ndërlikohet nga një proces infektiv, për shembull, artriti bakterial, etj. Shtimi i inflamacionit dëmton ndjeshëm shërimin e frakturave dhe kontribuon në shkrirjen e pahijshme të kockave.

Dislokimi i kyçit të hip

Më së shpeshti është pasojë e aksidenteve rrugore dhe ndodh edhe gjatë rënieve dhe lëndimeve të ndryshme në punë.

Manifestimet klinike në dislokim: dhimbje akute të padurueshme, vështirësi pothuajse absolute në lëvizjen e ekstremiteteve të poshtme, me dëmtim të mbaresave nervore, humbet ndjeshmëria e kyçit të këmbës dhe kyçit të këmbës. Me dislokimin dypalësh të kyçit, simptomat shprehen në formën e klaudikacionit intermitent, ose të ashtuquajturës "ecje rosë".

Vlen të theksohet një koncept i tillë si dislokimi kongjenital i hipit, i diagnostikuar tek të porsalindurit. Kjo sëmundje është pasojë e moszhvillimit të acetabulumit, për shkak të së cilës koka e femurit bie jashtë kufijve të saj, duke formuar kështu një dislokim.

Nënluksimi

Kjo është një humbje jo e plotë e kontaktit midis kokës së femurit dhe acetabulumit. Personi nuk ndjen dhimbje të mprehta, aktiviteti motorik është pak i kufizuar, por ndjesi të pakëndshme janë vazhdimisht të pranishme.

Reumatizma

Një sëmundje sistemike e indit lidhës, e shoqëruar me dëmtim të kyçeve dhe aparatit valvular të zemrës. Zhvillohet më shpesh tek vajzat dhe gratë e reja pas dhimbjes së fytit streptokoksik.

Përafërsisht dy javë pas sëmundjes, shfaqen dhimbje të forta në kyçet e mëdha, të cilat gradualisht zvogëlohen dhe zhduken. Reumatizma nuk shkakton dëmtime të përhershme në kyçe, rreziku kryesor i saj është zhvillimi i defekteve të fituara të zemrës.

Artriti

Artriti është veçanërisht i zakonshëm tek të moshuarit. Sa më i vjetër të jetë një person, aq më shumë procese mund të ndodhin brenda kyçeve të tij. Shfaqet parehati në zonën e këmbëve dhe ijeve, ngërçet mund të ndihen në pjesën e përparme të kofshës dhe madje të arrijnë deri në gju. Simptomat përkeqësohen me ecjen dhe pushimin në këmbë. Bëhet e vështirë të ngrihesh nga një pozicion ulur, kjo shkakton dhimbje të forta në nyjen e ijeve.

Më shpesh, sëmundja rritet në mëngjes, por me aktivitet fizik zvogëlohet. Por me ngarkesa të tepërta, ndjesi të pakëndshme rriten dhe shfaqet ngurtësi në lëvizje. Trajtimi varet nga diagnoza, zakonisht përshkruhen ilaçe anti-inflamatore, terapi ushtrimore dhe ilaçe hormonale.

Infeksionet

Artriti infektiv mund të shkaktohet nga viruse si gripi, stafilokoku, streptokoku e të tjerë. . . Në raste të tilla, sëmundja zhvillohet me shpejtësi. Fillon ethet, vërehet ënjtje në zonën e kyçit të prekur. Dhimbja akute në nyjen e hipit vërehet me lëvizje dhe madje edhe prekje të zonës së prekur.

Një simptomatologji paksa e ndryshme vërehet në artritin tuberkuloz, i cili më së shpeshti prek nyjen e hipit. Në këtë rast, sëmundja ndihet gradualisht. Në fillim, një person fillon të shqetësohet nga një dhimbje e lehtë kur ecën, duke rrezatuar në këmbë - në pjesën e mesme të kofshës ose gjurit. Ndërsa sëmundja përparon, ijet janë të kufizuara në lëvizje në të gjitha drejtimet, zona e prekur fryhet.

Tendiniti

Inflamacioni i tendinave, ose tendoniti, zakonisht prek njerëzit që janë të ekspozuar ndaj niveleve të larta të aktivitetit të rregullt fizik. Më shpesh këta janë atletë. Duhet të theksohet se kjo sëmundje ndonjëherë vazhdon në mënyrë të padukshme, veçanërisht nëse pacienti zvogëlon ngarkesën në nyjen e hipit. Dhe, anasjelltas, me lëvizje shumë aktive dhe ngarkesa të rënda, dhimbja bëhet shumë e fortë.

Trajtimi i tendinitit kryhet me ilaçe anti-inflamatore - mund të përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.

Cili mjek po trajton?

Ndihma e këtyre mjekëve mund të kërkohet nëse keni dhimbje në nyjen e ijeve:

Mjeku reumatolog;
Traumatolog ose ortoped;
Fizioterapist;
Neurolog.

Specialisti do të kryejë një studim dhe ekzaminim të pacientit, do të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Diagnostifikimi

Metodat e hulumtimit laboratorik dhe instrumental:

Ekzaminimi me rreze X dhe ultratingulli. Ata janë standardi i artë për pothuajse të gjitha sëmundjet e kyçit të hip.
Analiza e përgjithshme e gjakut. Do të japë një mundësi për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të trupit.
Testi biokimik i gjakut dhe shënuesit specifikë të sëmundjeve reumatologjike.
Ekzaminimi i urinës. Përcaktohet ngjyra, sasia, qartësia dhe dendësia e urinës. Përveç kësaj, proteinat, glukoza dhe bilirubina janë tregues të rëndësishëm.
Ekzaminimi morfologjik i ekzemplarëve të biopsisë. Përdoret për të studiuar strukturën e materialit të marrë, veçanërisht shpesh në rastet e dyshimeve për sëmundje onkologjike të skeletit.
CT skanim. Lejon të vizualizohet nyja, indi kockor në disa projeksione, për të përcaktuar densitetin e tij.
Imazhe me rezonancë magnetike. Renderohet në shtresa të holla të indeve të trupit në çdo plan.
Osteoscintigrafia. Me futjen e radiofarmaceutikëve osteotropikë, vizualizohet gjendja e rrjedhjes së gjakut në indin kockor dhe intensiteti i proceseve metabolike.

Vini re uljen e lëvizshmërisë së kyçeve. Mos harroni nëse sëmundja shoqërohej me ethe, dhimbje koke, hiperemi lokale, edemë dhe manifestime të tjera lokale. Mos kini frikë të tërhiqni vëmendjen e një specialisti për shkaqet e mundshme të sëmundjes. Përshkruani në detaje gjithçka që ju shqetëson.

Si trajtohet dhimbja e ijeve?

Çfarë duhet të bëni nëse shfaqen simptoma të dhimbshme në zonën e nyjës së hip? Në fund të fundit, legeni është një lidhje e rëndësishme në sistemin musculoskeletal. Dhe nëse ka dhimbje serioze, duhet menjëherë të kontaktoni një specialist. Ai do të ndihmojë në diagnostikimin dhe identifikimin e shkakut të problemit. Sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më efektiv do të jetë trajtimi.

Nëse dyshoni se dhimbja e lehtë shoqërohet me lëndime të vogla ose mbingarkesë të kyçeve, mund të merren masat e mëposhtme:

shmangni stresin në nyjen e lënduar, mbajeni të qetë;
merrni një ilaç anti-inflamator jo-steroidal;
gjatë gjumit, këshillohet që të shtriheni në anën e shëndetshme.

Trajtimi i drogës konsiston në një marrje komplekse të barnave në drejtime të ndryshme:

Hondoprotektorë, komplekse minerale dhe vitaminash.
Relaksuesit e muskujve që reduktojnë spazmat që ndodhin me dhimbje.
NSAID dhe steroid. Ilaçet steroide përshkruhen vetëm për simptoma të rënda.
Mjete për përmirësimin e mikroqarkullimit. Ata lehtësojnë edemën dhe manifestimet hipoksike në zonën e prekur.
Diuretikët për të reduktuar ënjtjen në zonën e inflamuar.

Masat fizioterapeutike janë gjithashtu të një rëndësie të madhe në trajtimin e sëmundjeve të kyçeve të hipit. Ato kryhen pas heqjes së inflamacionit akut dhe dhimbjes së fortë. Elektroforeza është dëshmuar mirë, me ndihmën e së cilës mund të krijohet një përqendrim i lartë i barnave drejtpërdrejt në zonën e prekur.

Një metodë progresive konsiderohet të jetë terapia me lazer, e cila prodhon efekte analgjezike, resorbuese dhe anti-inflamatore. Gjithashtu përdoren me sukses magnetoterapia, dinamoterapia me diodë dhe fonoforeza e drogës.