Pjesa e poshtme e shpinës quhet pjesa e poshtme e shpinës - nga zona ku brinjët përfundojnë deri te kocka e bishtit (rruaza më e ulët e dalë). Më shpesh, kur një person ka "dhimbje shpine", ne po flasim për pjesën e poshtme të shpinës. Dhe nëse 20 vjet më parë, dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës shqetësonte kryesisht të moshuarit, tani edhe pacientë mjaft të rinj i drejtohen specialistëve për ndihmë me shpinën.
Pse pjesa e poshtme e shpinës vuan kaq shpesh? Fakti është se qendra e gravitetit të trupit të njeriut është e vendosur pikërisht në nivelin e shtyllës kurrizore lumbare, dhe ajo mban pothuajse të gjithë ngarkesën kur ecën. Ky është një nga disavantazhet e ecjes drejt - vertebrorët që lëvizin në 4 gjymtyrë nuk kanë sëmundje të tilla.
Shkaqet e dhimbjes së shpinës – çfarë duhet të dini
Studimet statistikore na tregojnë sa vijon në lidhje me shpeshtësinë e faktorëve shkaktarë të dhimbjes së shpinës:
- 91% e thirrjeve janë probleme me shtyllën kurrizore dhe kornizën muskulare të shpinës.
- 5% e ankesave lidhen me sëmundje të sistemit urinar.
- 4% - patologjitë e organeve të tjera (sistemi riprodhues, trakti gastrointestinal).
Llojet e dhimbjeve të shpinës
Shpesh, problemet e shpinës lindin papritur - si një rrufe në qiell. Një dhimbje e tillë akute në pjesën e poshtme të shpinës quhet "lumbago" dhe më parë mund të dëgjohej termi "lumbago". Vetë emri flet për natyrën e mprehtë, të shtënat e ndjesive. Gjatë një sulmi lumbago, çdo lëvizje vetëm intensifikon mundimin dhe pacienti e gjen veten në mënyrë të pavullnetshme në një pozicion të kufizuar, duke ngrirë në një pozicion. Lumbago zgjat për disa minuta dhe më pas ulet.
Nëse dhimbja ka natyrë të zgjatur dhe dhemb, atëherë flasim për lumbodynia. Këto janë ndjesi të dhimbshme me intensitet të ulët, por të vazhdueshme në rajonin e mesit, të cilat intensifikohen gjatë aktivitetit fizik ose gjatë hipotermisë.
Dhe ekziston një gjendje kur nuk ka vetë dhimbje shpine, por një person ndjen ngurtësi dhe parehati. Në këtë rast, kërkohet gjithashtu diagnostikim shtesë nga specialistë. Në varësi të mënyrës se si manifestohet dhimbja e shpinës, qasjet për trajtimin e saj ndryshojnë.
Dhimbja e mesit si simptomë e sëmundjes?
Dhimbja e shpinës në vetvete mund të sinjalizojë gjendje shumë të ndryshme patologjike, dhe shpesh të kuptuarit e shkakut të vërtetë nuk është aq e lehtë.
Për shembull, ekziston një gjë e tillë si dhimbja e zhvendosur. Tregon një situatë ku shpina dhemb në anën e djathtë, të majtë ose të poshtme të shpinës - dhe personi mendon se shkaku i mundimit të tij qëndron në shtyllën kurrizore. Megjithatë, pas hulumtimeve rezulton se fajin e ka një nga organet e brendshme (veshkat, zorrët apo organet e sistemit riprodhues). Trupi i njeriut është shumë kompleks dhe konfuz. Le të shohim disa shkaqe të mundshme rrënjësore të shqetësimit në shpinën e mesit.
Çrregullime muskuloskeletore që shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Lidhja midis sëmundjeve të shtyllës kurrizore dhe dhimbjes së shpinës është e drejtpërdrejtë dhe e paqartë. Është përmendur më parë se patologjitë e shtyllës kurrizore janë shkaku më i zakonshëm i dhimbjes së shpinës dhe përbëjnë më shumë se 90% të të gjitha vizitave.
Zvarritjet dhe hernia e disqeve ndërvertebrale janë me të drejtë në vendin e parë për nga prevalenca. Me patologji të tilla shkatërruese, disku ndërvertebral fillimisht lëviz pak nga jashtë, prolapson (dalja e diskut) dhe me përparimin e sëmundjes, integriteti i diskut prishet në atë mënyrë që pjesa e brendshme (nucleus pulposus) të dalë nga unaza fibroze përreth.
Zvarritjet më së shpeshti ndodhin për shkak të dëmtimit traumatik të diskut ose osteokondrozës.
Një tjetër pasojë e dhimbshme e osteokondrozës është ngjeshja dhe shtrëngimi i nervit shiatik. Dhimbja është e mprehtë dhe e shtënat - lumbago.
Si rezultat i kësaj ngjeshjeje, nervi mund të bëhet i përflakur. Emri i përgjithshëm i një sëmundjeje të tillë është radikuliti, dhe nëse inflamacioni ka të bëjë me nervin shiatik, atëherë ai përcaktohet me termin më specifik "ishias". Dhimbja me dhimbje të nervit shiatik është e përqendruar në rajonin e mesit dhe përhapet në vithe dhe kofshë përgjatë nervit shiatik.
Tani për sëmundjen që çon në zhvillimin e të gjitha sa më sipër - osteokondrozën. Dhimbja në pjesën e poshtme të shpinës me osteokondrozë është një karakter i mprehtë ose dhimbje e shurdhër. Me zhvillimin e sëmundjes (shkalla 2 dhe 3), shfaqen simptoma neurologjike - mpirje, një ndjenjë e gjilpërave në ekstremitetet e poshtme. Në mëngjes, një person shqetësohet nga një ndjenjë ngurtësie. Funksionimi i traktit gastrointestinal, veshkave dhe sistemit riprodhues është i ndërprerë.
Qëllimi kryesor në trajtimin e osteokondrozës është lehtësimi i dhimbjes dhe ndalimi i shkatërrimit të rruazave dhe disqeve ndërvertebrale. Është e rëndësishme të kuptohet se sa më herët të fillohet trajtimi, aq më e mirë është prognoza.
Dhimbje në veshkat, traktin urinar dhe në pjesën e poshtme të shpinës
Ju mund të keni dëgjuar. se dhimbja e shpinës është për shkak të veshkave të sëmura. Në disa raste kjo është me të vërtetë e vërtetë. Ne ju rekomandojmë të konsultoheni me një urolog nëse jeni të shqetësuar për simptomat e mëposhtme:
- Urinim i shpeshtë i dhimbshëm, ndryshim në ngjyrën e urinës.
- Përkeqësimi i shëndetit, indiferenca ndaj jetës.
- Hipertermia është një temperaturë e ngritur.
- Ulje e oreksit, ndjenjë të përzier.
- Hipertensioni arterial.
Dhimbja ndryshon. Për shembull, me një përkeqësim të pielonefritit kronik, dhimbja duket se tërheq dhe rrethon pjesën e poshtme të shpinës, dhe dhimbje barku renale është akute dhe afatshkurtër.
Është karakteristike që dhimbja në patologjinë e veshkave është e përqendruar në njërën anë - pasi njëra veshkë është e përfshirë në procesin inflamator. Kështu shfaqet një gur (gur) renale në veshkë ose uretër.
Një tjetër kriter i rëndësishëm diagnostikues është se në nefropatitë, intensiteti i dhimbjes nuk ndryshon me ndryshimet në pozicionin e trupit. Megjithatë, siç e kuptoni, është më mirë t'ia lini të drejtën për të bërë një diagnozë të saktë një specialisti.
Ushtrime të tepërta dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Shpina jonë është e përshtatur me aktivitetin fizik. Prandaj, shfaqja e dhimbjes në shpinë pas shkuarjes në palestër duhet t'ju alarmojë. Normalisht, dhimbja në muskujt e shpinës për shkak të grumbullimit të acidit laktik largohet brenda 1-2 orëve dhe, nëse kjo nuk ndodh, duhet të dyshohet për patologji.
Shkaku i dhimbjes në shtyllën kurrizore pasi luani sport mund të jenë lëndime të vjetra ose probleme të fshehura me disqet ndërvertebrale - për shembull, zgjatja e diskut. Në këtë rast, eliminimi i ushtrimeve fizike nuk do të çojë në shërim, por vetëm do të fshehë rrjedhën e një sëmundjeje shkatërruese të shtyllës kurrizore.
Përveç kësaj, dhimbja e shpinës pas stërvitjes është karakteristikë e sindromës miofasciale. Nuk përbën kërcënim për jetën, por ul ndjeshëm cilësinë e tij.
Në të njëjtën kohë, aktiviteti fizik mund të kontribuojë gjithashtu në zhdukjen e dhimbjes së shpinës - për shembull, një pacient me mbipeshë ka më shumë gjasa të heqë qafe dhimbjen e shpinës si rezultat i humbjes së peshës.
Mos harroni se dhimbjet e vazhdueshme dhe periodike në pjesën e poshtme të shpinës pas aktivitetit fizik duhet të jenë arsye për t'u konsultuar me mjekun.
Hipotermi dhe dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës
Ekspozimi i zgjatur ndaj ajrit të ftohtë dhe erës mund të çojë në hipotermi. Nëse pjesa e poshtme e shpinës nuk mbrohet nga faktorët e dëmshëm mjedisor, mund të ndodhë një gjendje e pakëndshme si mioziti. Ky është emri për inflamacionin e muskujve skeletorë. Dhimbja është e natyrës së dhembshme dhe me palpim (palpim) ka një shtrëngim të muskujve të shpinës.
Karakteristikat e dhimbjes së shpinës tek gratë dhe mekanizmi i shfaqjes së tyre
Nuk është sekret që mirëqenia e grave është e lidhur ngushtë me nivelet e tyre hormonale, të cilat pësojnë ndryshime dramatike jo vetëm gjatë gjithë jetës së tyre, por edhe çdo muaj. Prandaj, çdo muaj në një fazë të caktuar të ciklit menstrual, gratë mund të përjetojnë dhimbje të bezdisshme në pjesën e poshtme të shpinës. Mjerisht, ky është një variant i normës fiziologjike.
Dhe gjatë shtatzënisë, shqetësimi në pjesën e poshtme të shpinës konsiderohet normale - nëse largohet pas pushimit. Në fund të fundit, ndryshime të rëndësishme hormonale ndodhin në trupin e një gruaje gjatë kësaj periudhe, mitra zgjerohet - gjë që ndryshon devijimin në pjesën e poshtme të shpinës dhe zhvendos qendrën e gravitetit. Përveç kësaj, pesha e një gruaje shtatzënë rritet natyrshëm, gjë që gjithashtu shton stresin në shtyllën kurrizore.
Nëse flasim për shkaqe të tjera të dhimbjes në rajonin e mesit tek gratë, dhimbja e shpinës mund të tregojë afrimin e menopauzës. Kjo është për shkak të uljes së niveleve të estrogjenit dhe ndryshimeve në një sërë hormonesh të tjera seksuale.
Prandaj, diagnoza e shkaqeve të dhimbjes së shpinës tek gratë duhet të bëhet veçanërisht me kujdes në mënyrë që të mos mungojnë simptomat e rëndësishme të sëmundjeve serioze dhe të mos fshihen shkaqet patologjike të dhimbjes së shpinës tek gratë. Në të vërtetë, midis sëmundjeve të tilla të frikshme mund të ketë një kist, apopleksi ose inflamacion të vezores, madje edhe tumore të qafës së mitrës. Injorimi dhe diagnostikimi i parakohshëm i kushteve të tilla mund të çojë në infertilitet dhe komplikime kritike.
Cilat sëmundje mund të shkaktojnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës?
Simptomat, natyra e dhimbjes |
Diagnoza e supozuar nga MRI |
| Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës kur kolliteni, teshtini, përkuleni. | Dalja (fryrja) e diskut ndërvertebral të vertebrës L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash jo vetëm në shpinë, por edhe në të pasme dhe në ekstremitetet e poshtme. | Zvarritja simetrike dorsale (e pasme) e disqeve të vertebrës L1/L2 (L2/L3, L3/L4, L4/L5) |
| Dobësia në muskujt e këmbëve, reflekset motorike përkeqësohen. | Zgjatja mesatare dorsale (e pasme) e disqeve të rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dhimbje të forta, të shtëna; pacienti as nuk mund të drejtohet gjatë një ataku. | Zgjatjet rrethore të rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Qëndrimi në një pozicion për një kohë të gjatë shkakton dhimbje të dhimbshme. | Zgjatjet difuze të rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Simptomat mund të mungojnë për një kohë të gjatë dhe zbulohen rastësisht. | Zgjatja mesatare e diskut të rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dhimbje e mprehtë, therëse në pjesën e poshtme të shpinës - e quajtur edhe "lumbago". | Hernie diskale të rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Dhimbje në këmbë që shtrihet poshtë gjurit, një ndjesi "gjilpërash dhe gjilpërash" në këmbë. | Hernia diskale dorsal e rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Shpesh është asimptomatike, me pacientë që raportojnë vetëm siklet të lehtë. | Hernia Schmorl e rruazave L1, L2, L3, L4, L5 |
| Funksionimi i zorrëve, fshikëzës dhe sistemit riprodhues është i ndërprerë. | Hernia diskale paramediane e rruazave L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5 |
| Në fazat e hershme, kursi është asimptomatik. Dhimbja shfaqet kur tumori përhapet përtej diskut. | Hemangiolipoma dhe hemangioma në trupin vertebral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Dhimbja varet nga shkalla e zhvendosjes së vertebrës. Nëse ndodhin ndryshime në nyje, vërehen çrregullime të lëvizjes. | Retrolisteza dhe antilisteza e vertebrës L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Dhimbja në fillim është periodike, pastaj bëhet konstante. Rritur nga aktiviteti fizik. | Deformimi ventral në formë pyke të trupit vertebral L1 (L2, L3, L4, L5) |
| Dhimbje të dhembshme në pjesën e poshtme të shpinës, majtas ose djathtas, përgjatë shtyllës kurrizore. Mpirje, ndjenja e "gjilpërave dhe gjilpërave". Tensioni i muskujve. | Fotografi MRI, shenja të ndryshimeve degjenerative-distrofike (osteokondrozë) të shtyllës kurrizore lumbare |
| Rdhimbje të mprehta nga sforcimi ose lëvizjet e pakujdesshme. Ndryshime në ecje, mosfunksionim i sistemit gjenitourinar. | Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare, shkalla e parë (shkalla e dytë, shkalla e 3-të) |
| Dhimbje në të pasme dhe këmbë, siklet nga ulja për një kohë të gjatë në karrige dhe ecja për një kohë të gjatë. | Spondiloartroza e shtyllës kurrizore lumbare, shkalla e parë (shkalla e dytë, shkalla e 3-të) |
Çfarë duhet të bëni nëse keni dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës?
Nëse simptomat e dhimbjes në shpinë në rajonin e mesit nuk largohen ose zvogëlohen brenda 3 ditëve, duhet të konsultoheni me një mjek. Çfarë duhet bërë përpara se të vizitoni një mjek?
Çfarë mund të bëni vetë për dhimbjen e shpinës
Nëse shkaku i dhimbjes është i panjohur:
- matni temperaturën për të zbuluar inflamacionin në trup.
- Përcaktoni simptomat shoqëruese (të vjella, diarre ose të tjera)
- telefononi një mjek në shtëpi ose shkoni në dhomën e urgjencës.
Nëse dihet shkaku i dhimbjes (mavijosje, ndrydhje ose lëndim i shpinës):
- merrni një ilaç anti-inflamator jo-steroidal (NSAID) - diklofenak, ibuprofen ose një tjetër.
- aplikimi i të ftohtit në nivel lokal do të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe zbutjen e dhimbjes.
- shtrëngoni fort zonën e mesit me një peshqir ose rrip ortopedik për të rregulluar zonën e dëmtuar në një pozicion.
- Konsultohuni me një mjek për një diagnozë të plotë dhe përcaktoni taktikat e mëtejshme të trajtimit.
Çfarë nuk duhet të bëni për dhimbjet e shpinës
- Në asnjë rrethanë nuk duhet të ngrohni një zonë të dhimbshme të shpinës! Nxehtësia do të rrisë rrjedhjen e gjakut dhe, nëse ka inflamacion, do të përkeqësojë situatën: do të rrisë dhimbjen dhe do të çojë në përhapjen e procesit infektiv. Për të njëjtën arsye, duhet të shmangni vizitat në banja dhe sauna.
- Ju nuk mund ta lehtësoni dhimbjen për një kohë të gjatë nëse keni probleme të vazhdueshme dhe të pashpjegueshme të shpinës. Injorimi i shkakut rrënjësor vetëm mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes dhe të çojë në komplikime serioze.
- Ju nuk mund të përpiqeni të drejtoni rruazat vetë ose të masazhoni përafërsisht shpinën. Pa diagnozë, veprime të tilla mund të shkaktojnë zhvendosje vertebrale dhe të shkaktojnë lëndime shtesë të panevojshme.
Me cilin mjek duhet të konsultohem për dhimbje në rajonin e mesit?
Ndodh që një person do të ishte i lumtur të shkonte te një specialist, por nuk e di se cilin mjek të kontaktojë me një ankesë për dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Le të sqarojmë pak këtë çështje.
Para së gjithash, duhet të lini një takim me një mjek të përgjithshëm. Ai do të kryejë një diagnozë diferenciale dhe do të përcaktojë se me cilin mjek duhet të vazhdoni trajtimin. Mund të jetë:
- Neurolog – për simptomat neurologjike dhe përfshirjen e nervave në proces.
- Urolog – nëse dyshohet për sëmundje të sistemit urinar (veshkave).
- Gjinekolog – për trajtimin e sëmundjeve të sistemit riprodhues të femrës.
Sipas indikacioneve, mund të përshkruhet një numërim i plotë i gjakut (CBC) dhe një analizë e përgjithshme e urinës (UCA), një ekzaminim me rreze X të shtyllës kurrizore (në veçanti, MRI), ultratinguj i organeve të legenit, veshkave dhe studime të tjera.
Është e rëndësishme të mbani mend se vetë-mjekimi dhe ilaçet e tjera shtëpiake për dhimbjen e shpinës janë humbje parash dhe kohe. Për më tepër, duke vonuar një vizitë te një specialist, ju rrezikoni të merrni një formë të avancuar të sëmundjes, duke e dënuar kështu veten me trajtim afatgjatë, të shtrenjtë dhe shpesh më pak të suksesshëm (se në fazat e hershme).
Si të kuroni dhimbjen e shpinës: metodat bazë të trajtimit
Mund të keni natyrshëm një pyetje: nëse vetë-mjekimi nuk është efektiv, atëherë si të kuroni dhimbjen e shpinës? Një specialist kompetent ka shumë teknika në arsenalin e tij, duke përfshirë trajtimin konservativ dhe atë kirurgjik.
Trajtimi konservativ përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Marrja e ilaçeve anti-inflamatore (NSAID) dhe qetësuesve nga goja dhe lokale.
- Fizioterapi (terapia me valë goditëse, akupunkturë).
- Kinezioterapia.
- Masazh terapeutik.
- Ushtrime terapeutike dhe gjimnastikë.
Procedurat fizioterapeutike dhe masazhi duhet të kryhen pas fazës akute të sëmundjes, kur sindroma e dhimbjes të jetë hequr.
Trajtimi kirurgjik indikohet në rastet e avancuara të sëmundjeve të shtyllës kurrizore, kur metodat konservative nuk arrijnë ndonjë rezultat të rëndësishëm. Megjithatë, me diagnozën në kohë dhe trajtimin e përshkruar saktë, nevoja për ndërhyrje kirurgjikale mund të vonohet ose të shmanget plotësisht.
Parandalimi i dhimbjes së mesit
Si rregull, ndjesitë e dhimbshme në shpinë dhe në pjesën e poshtme të shpinës lindin për shkak të një qëndrimi të pakujdesshëm ndaj shëndetit të dikujt. Në fund të fundit, një mënyrë jetese e ulur, e rënduar nga puna e ulur dhe qëndrimi i detyruar i zgjatur në një pozicion, është tipike për shumë prej nesh. Aktiviteti i tepërt fizik pa përgatitje (shtrirje) dhe ngritja e peshave me një pozicion të pasaktë të shpinës nuk janë më pak të dëmshme. Nuk është çudi që shumica e popullsisë së botës përjeton dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës.
Këshillat e mjekëve për parandalimin e dhimbjeve të shpinës:
- Shikoni qëndrimin tuaj, mbajeni shpinën drejt.
- Shmangni qëndrimet e pakëndshme në vendin e punës. Ju mund të vendosni një jastëk të vogël poshtë shpinës për të mbështetur shpinën. Provojeni!
- Kur uleni në një tavolinë për një kohë të gjatë, rekomandohet të ngriheni herë pas here (çdo orë), në mënyrë ideale duke bërë një ngrohje të përbashkët, ose thjesht mund të ecni.
- Këshillohet të flini në një dyshek ortopedik; është mjaft e vështirë dhe, në të njëjtën kohë, elastike.
- Filloni ditën me ushtrime për të forcuar muskujt e shpinës dhe të palcës.
Si të ngrini pesha siç duhet?
Nëse keni nevojë të merrni dhe të mbani diçka të rëndë, duhet ta bëni këtë duke përkulur gjunjët, jo shpinën. Kjo do të thotë, së pari duhet të uleni, të merrni ngarkesën dhe më pas të drejtoni gjunjët, duke e lënë vijën e pasme drejt.
Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës: çfarë të bëni?
Tani që keni lexuar për shkaqet më të zakonshme të dhimbjes së shpinës, e dini se çfarë duhet të dini dhe çfarë të bëni, lind pyetja - ku të drejtoheni? Patjetër që kur zgjidhni një klinikë, përparësi duhet t'i jepet një qendre mjekësore ku mund të ekzaminoheni vazhdimisht nga specialistë të ndryshëm. Kjo do të thotë, nuk do të keni nevojë të shkoni në skajin tjetër të qytetit për diagnostikime shtesë, dhe në një vend do të hartohet një plan i plotë i trajtimit gjithëpërfshirës për dhimbjen e shpinës në rajonin e mesit.
Kualifikimet e mjekëve dhe disponueshmëria e pajisjeve të përshtatshme luajnë një rol po aq të rëndësishëm. Në fund të fundit, dhimbjet e shpinës për shkak të osteokondrozës dhe miozitit kërkojnë qasje të ndryshme ndaj terapisë.